KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)

KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)

Definisi

1.      Kehamilan ektopik ialah kehamilan di mana sel telur yang dibuahi berimplantasi dan tumbuh diluar endometrium kavum uterus. Termasuk dalam kehamilan ektopik ialah kehamilan tuba, kehamilan intraligamentum, kehamilan servikal, dan kehamilan abdominal primer atau sekunder.

2.      Kehamilan ekstrauterin tidak sinonim dengan kehamilan ektopik karena kehamilan di pars interstisialis tuba dan kanalis servikalis masih termasuk kehamilan intrauterin, tetapi jelas bersifat ektopik.

3.      Jl

4.      Jlk

Angka Kejadian

Angka kejadian kehamilan ektopik dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Di Amerika Serikat pada tahun 1983 angka kejadiannya ialah 1,4 untuk setiap 100 kehamilan. Angka ini 3 kali lipat lebih besar daripada angka pada tahun 1972. Di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta angka kejadian kehamilan ektopik pada tahun 1987 ialah 153 di antara 4.007 persalinan, atau 1 diantara 26 persalinan. Angka ini kurang lebih sama dengan angka pada tahun 1971-1975. Sebagian besar kehamilan ektopik berlokasi di tuba (90%) terutama di ampula tuba.

Etiologi

1.      Sebagian besar penyebab kehamilan ektopik tidak diketahui. Setelah sel telur dibuahi  di bagian ampula tuba, maka setiap hambatan perjalanan sel telur ke dalam rongga rahim memungkinan kehamilan tuba.

2.      Kehamilan ovarial dapat terjadi apabila spermatozoa memasuki folikel de Graaf yang baru pecah dan membuahi sel telur yang masih tinggal dalam folikel, atau apabila sel telur yang dibuahi bernidasi di daerah endometriosis di ovarium.

3.      Kehamilan intraligamenter biasanya terjadi sekunder dari kehamilan tuba atau kehamilan ovarial yang mengalami ruptur dan mudigah masuk di antara 2 lapisan ligamentum latum. Kehamilan servikal berkaitan dengan faktor multiparitas yang beriwayat pernah mengalami abortus atau operasi pada rahim termasuk seksio sesarea.

4.      Kehamilan abdominal biasanya terjadi sekunder dari kehamilan tuba.